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鳞状细胞癌(鳞癌)是起源于表皮和皮肤附属器角朊细胞的一种皮肤恶性肿瘤。祖国医学称“翻花疮”、“毒瘤”。
病因:
和其他恶性肿瘤一样,目前还不清楚细胞发生恶性变的原因。但有些诱发因素己明确,如日晒、电离辐射、局部组织慢性损伤以及化学致癌等因素。就外阴部发生鳞状细胞癌而言,创伤疤痕、慢性溃疡、化学物品的长期接触等可能是致癌的重要诱因。
临床表现:
鳞状细胞癌在外生殖器常见于包皮、龟头、大小阴唇,多在疤痕组织、慢性溃疡等病变基础上发生。损害开始为质硬小结节,以后逐渐增大发展成较大结节或斑块,边界不清,基底浸润,表面可呈疣状增生或形成溃疡并结痂,有浓性物,恶臭味,碰撞易出血。无明显自觉症状。
组织病理学检查:
鳞状细胞癌的组织病理学基本特征是肿瘤由不典型角朊细胞组成,该角朊细胞向真皮内侵袭性生长达真皮网状层。瘤体中可见到角珠、鳞状涡以及个别角化不全或角化不良细胞。瘤细胞大,核大小不一,胞浆红染,染色质丰富,可见丝状分裂。
鉴别诊断要点:
鳞癌与尖锐湿疣鉴别要点是:①鳞癌多发于疤痕组织或慢性溃疡等病变基础上,而尖锐湿疣则多发生于外观正常的皮肤组织上。②鳞癌损害特征为硬结性疣状增生溃疡,界线不清,向表皮下侵袭性生长,触之有明显浸润,炎性症状明显。而尖锐湿疣界线清楚,向外生长,无浸润,不形成溃疡,无明显炎症表现。③组织病理学特征:见前述。