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风湿性关节炎是由溶血性链球菌感染所致的全身性变态性化脓性炎症,又称急性风湿热。祖国医学属“痹症”范畴。
风湿性关节炎的发病机理是由于素体虚弱,阳气不足,腠理空疏,卫阳不固,风寒湿邪阻于经络,正邪相搏,气血不畅,心脉痹阻,肺气壅塞,脾肾阳虚,溶血性链球菌乘虚侵犯心脏、关节,使血不养心,水液调节失司,故风湿成痹。发病前多有咽喉炎,扁桃体炎,丹毒或猩红热等病史,常见于4-15岁小儿,多发于寒冷,潮湿地区。
风湿性关节炎的临床特征有:短期高热,持续低热;40%-80%的患者并发心肌炎,心内膜炎,充血性心衰,心电图改变,肝脏增大;50%-75%有多发性关节炎,约有12%可见于皮下结节,但无压痛粘连;约10%可见环形红斑;仅30%的女童有舞蹈病。
不同证型的不同症状是:
1、邪郁化热型:壮热,汗出不解,口干欲饮,关节红肿疼痛,得冷则舒,痛不可近,心悸烦闷,大便秘结,小便短赤。
2、风寒入络型:发热恶寒,头痛无汗,关节游走性疼痛,得热痛减。
3、气虚血亏型:面色苍白,心悸气短,动则尤甚,自汗不止,舌胖有齿印。
4、心阳暴脱型:表现为头晕心悸,面色苍白,身冷出汗,气促,脉结代。严重者可并发充血性心衰等危证。