小儿癫痫

    癫痫是由于脑部兴奋性过高的神经细胞产生过度放电引起反复发作脑功能暂时性紊乱的综合征。

    由于小儿癫痫发作形式不同，可分为若干类型。临床上最常见的有3型：
    （1）大发作。大发作初，病儿常有几秒钟感到特别不愉快的先兆期，接着就意识丧失，突然跌倒，全身挺直呈强直性痉挛，呼吸停止，面色青紫，瞳孔散大；经过几秒到半分钟，则见四肢和躯干反复抽动，呼吸不规则；然后抽动停止，进入昏睡，一般数小时后才能醒来。
    （2）小发作。一般表现为突然短暂的意识丧失，持续时间不超过30秒。常见患儿在行动时突然停顿，两眼直视，可伴有瞬目、点头、咀嚼等小发作；片刻又恢复活动，不跌倒，也不痉挛。
    （3）精神性发作。病儿突然出现无法克制的意识混乱，表现为言语和动作过度兴奋，做出许多无目的的行为，如愤怒、恐怖、破坏东西、打人、咬人等等，可持续数小时，事后不能记忆。除上述3型外，有些病人表现为局部性发作，如一侧口角或一侧上肢或半身呈阵发性抽搐，多无意识障碍。有些患儿表现为阵发性植物神经功能紊乱，最常见的是发作性弥漫性头痛，其次为阵发性腹痛，常伴有呕吐。婴儿时期的癫痫发作形式比较特殊，常表现为头向躯干前屈，上肢前屈内收，下肢屈曲至腹部，抽1~2秒，缓解几秒，又反复抽动，常伴意识丧失，称为婴儿痉挛症。

    小儿癫痫的发生，部分病儿与遗传有关；脑部疾患尤其是大脑皮层的疾患，如脑损伤、缺氧、出血、感染、肿瘤、寄生虫、中毒等，都可引起癫痫。便泌、出牙、过食过累，甚至高声、强光、情绪等刺激，都可成为小儿癫痫的诱因。

    发作时特殊表现与产伤、头部外伤、寄生虫病、感染性疾病、神经系统疾病的病史，以及家族中同样病人存在，都是诊断本病的依据。脑电波的异常有重要参考价值。同时，应尽可能查出引起小儿癫痫的原因。

    小儿癫痫大发作时，应注意用纱布包压舌板塞入臼齿间，以防舌咬伤，并保持呼吸道畅通。对于预防小儿癫痫的发作，现代医学多使用抗癜药物，如苯巴比妥、苯妥营钠、卡马西平等，并查找引起小儿癫痫的病因，加以治疗。

    小儿癫痫在中医属于“痫症”范畴，俗称“羊痫风”。其发病主要与痰阻、瘀血、肝风和惊吓有关。故临床治疗都从化痰开窍，平肝熄风，镇静安神与活血化瘀入手。同时，中医也认为本病与先天元阴不足有关，而久病之后，必然气血耗伤，出现虚症，所以有不足正时又当用补法。