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鹅口疮又名“雪口病”,为白色念珠菌感染所致。临床表现为在口腔粘膜上出现白色乳凝块样物,微微高出粘膜面,初起时呈小片状,逐渐融合成大片,形似奶块,但与奶块不同,奶块易擦掉,鹅口疮则不易擦掉,强行剥落后,局部粘膜潮红粗糙,可有溢血,迅速再生。患处不痛,不流涎,一般不影响吃奶,也无全身症状。少数严重者全部口腔粘膜均被斑膜覆盖,甚至可累及咽部、食管、肠道、喉、气管、肺等,出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。
鹅口疮新生儿发病率高,尤其多见于营养不良、体质衰弱、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿。感染多来源于产道或污染的乳具,但实际上不少正常新生儿口腔中存在白色念珠菌,白色念珠菌是条件致病菌,免疫力正常时不会发病,在上述因素作用下机体免疫力低下时才会引起鹅口疮。
西医治疗可用2~5%碳酸氢钠清洗口腔后涂1%龙胆紫溶液,每日两次,一般3~5天即可治愈,病变广泛者可用制霉菌素外搽内服。鹅口疮是一种并不严重的疾病,但应注意治疗营养不良、慢性腹泻等原发疾病,以提高婴儿的免疫力,避免复发。
本病在中医学中属“鹅口”、“雪口”等范畴。中医认为本病的发生,主要是小儿禀赋不足,体质虚弱,护理不当,感受秽浊之邪所致。根据发病情况,有因西脾积热、虚火上炎、脾虚湿泛等不同,若心脾积热,则邪热循经上行,复感邪毒,则内外合邪,熏蒸口舌;素体阴亏,或旧病肾阴不足,水不制火,虚火上浮,外邪乘虚入侵;素体脾虚,运花失司,湿浊上泛,内外合邪,蕴结口舌,均可致口腔白屑堆积。