鹅口疮（雪口病）

    鹅口疮又名“雪口病”，为白色念珠菌感染所致。临床表现为在口腔粘膜上出现白色乳凝块样物，微微高出粘膜面，初起时呈小片状，逐渐融合成大片，形似奶块，但与奶块不同，奶块易擦掉，鹅口疮则不易擦掉，强行剥落后，局部粘膜潮红粗糙，可有溢血，迅速再生。患处不痛，不流涎，一般不影响吃奶，也无全身症状。少数严重者全部口腔粘膜均被斑膜覆盖，甚至可累及咽部、食管、肠道、喉、气管、肺等，出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。

    鹅口疮新生儿发病率高，尤其多见于营养不良、体质衰弱、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿。感染多来源于产道或污染的乳具，但实际上不少正常新生儿口腔中存在白色念珠菌，白色念珠菌是条件致病菌，免疫力正常时不会发病，在上述因素作用下机体免疫力低下时才会引起鹅口疮。

    西医治疗可用2～5%碳酸氢钠清洗口腔后涂1%龙胆紫溶液，每日两次，一般3～5天即可治愈，病变广泛者可用制霉菌素外搽内服。鹅口疮是一种并不严重的疾病，但应注意治疗营养不良、慢性腹泻等原发疾病，以提高婴儿的免疫力，避免复发。

    本病在中医学中属“鹅口”、“雪口”等范畴。中医认为本病的发生，主要是小儿禀赋不足，体质虚弱，护理不当，感受秽浊之邪所致。根据发病情况，有因西脾积热、虚火上炎、脾虚湿泛等不同，若心脾积热，则邪热循经上行，复感邪毒，则内外合邪，熏蒸口舌；素体阴亏，或旧病肾阴不足，水不制火，虚火上浮，外邪乘虚入侵；素体脾虚，运花失司，湿浊上泛，内外合邪，蕴结口舌，均可致口腔白屑堆积。