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致病菌侵袭子宫内膜而引起的子宫内膜炎症称子宫内膜炎,有急性与慢性之分。急性子宫内膜炎的主要临床表现为病起高热、寒战,汗出增多,腹痛下坠,带下增多,色呈黄脓状或脓血状,夹臭味,如发生在产后,则恶露呈泥土色。慢性子宫内膜炎的主要临床表现为带下增多,质稀薄,色淡黄或呈血性,月经量增多,且行经期延长,下腹部疼痛,伴下坠感,经行腹痛等。慢性子宫内膜炎较少见。
西医认为子宫内膜炎的发生是分娩或流产时胎膜早破,或胎膜,胎盘残留,或宫腔手术消毒不严,或不洁的妇科检查或经期性交,或子宫内膜坏死、内膜息肉坏死等原因,招致致病菌感染,使子宫内膜充血、水肿,严重者可发生化脓,广泛坏死,致发本病。
子宫内膜炎的诊断依据发热、腹痛、带下增多的病史,并根据妇科检查,子宫口见有大量脓血性带下,宫颈举痛,子宫体增大、质软,伴明显压痛。化验室检查,急性子宫内膜炎时白细胞总数增加,中性细胞增多可协助诊断。
西医对子宫内膜炎的治疗多采用磺胺及抗菌素治疗,并给予麦角流浸膏促使子宫收缩,加速宫腔分泌物的排出;对于慢性子宫内膜炎者给予理疗,宫腔积脓者应扩开宫颈进行引流。
子宫内膜炎属中医“带下”、“腹痛”、“发热”的范畴。中医认为子宫内膜炎系由外感湿毒、热毒,邪毒入侵,壅滞于胞宫,气血运行不畅,冲任受损而致。