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急性泪囊炎是泪囊周围蜂窝组织的急性炎症,祖国医学称“漏睛疮”,慢性泪囊炎是常见的外眼病,中医称“漏睛”。
急性泪囊炎的发生,多由于致病细菌通过泪囊侵犯邻近组织;施行鼻泪管探通术操作不慎穿破泪壁,使炎症扩散到泪囊周围组织所致。祖国医学认为,是因心经蕴热,素有漏睛,复感风邪,风热相博;素食辛辣,心脾热毒壅盛,上攻泪窍,气血凝滞,故结聚成疮。
急性泪囊炎的临床表现,发病较急,泪囊区红肿疼痛,体温升高,肿胀可蔓延至眼睑、鼻根部、本侧颊部、患侧耳前淋巴结肿大,泪囊部皮肤可见黄色脓点或破溃流脓,疮口难收,脓汁常流而形成瘘管,时愈时发。
慢性泪囊炎是指鼻泪管下端发生阻塞,泪液和细菌潴留在泪囊内,不断刺激泪囊内壁引起的一种慢性炎症。而沙眼、慢性鼻炎或鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔弯曲等是引起鼻泪管阻塞的常见原因。本病常见,多为中老年女性。由于常有粘液或脓液返流人结膜囊,极易引起结膜炎。更为严重是的,当角膜受到损伤,如角膜异物、角膜擦伤时受细菌感染,极易引起角膜溃疡。更有甚者,当行眼球手术时致病菌随之进入眼球内,引起化脓性眼内炎,重者可致失明。因此,对于慢性泪囊炎必须积极而又彻底的治疗。
男性泪囊炎的临床表现,泪溢是其主诉症状,病人泪水汪汪,下睑潮湿,内眦皮肤潮红或糜烂。有时在内眼角下方见皮肤隆起,用手指压迫该处,有黏液或脓液白泪点返流。如自下泪点冲洗泪道,冲洗液自上泪点返流,并有黏液或脓液。
[中医治疗]
(1)风热停留日久:患眼隐涩不适,时而泪出,或有涎水样黏液。治法:疏风清热。
(2)心脾湿热上攻:隐涩不适明显,内眦角红赤潮湿,脓液浸渍,拭之又生,小便黄赤,舌苔黄腻。治法:清热利湿。