系统性红斑狼疮

    系统性红斑狼疮(SLE)为病因不明的慢性炎症性结缔组织疾病，可以累及关节，肾脏，浆膜表面和血管壁。系统性红斑狼疮主要发生于青年女性,但也可以累及儿童。中医属于“温热”、“虚热”范畴，又称“鬼脸疮”。

    系统性红斑狼疮常见表现有：
    1）发热 大多为不规则低热。
    2）皮肤损害 很常见，面部呈特征性蝶形红斑；从鼻梁向两颧部展开，似蝴蝶状，边缘清楚或不清楚，鲜红或紫红色，日晒后加重；其了皮肤损害呈广泛、对称、多形性皮疹；口、咽、阴道等部位黏膜可见浅性溃疡。
    3）关节痛 多为游走性大小关节疼痛，可出现肌痛。
    4）泌尿系损害 可有持续性或间歇性蛋白尿、血尿和管型尿和高血压、水肿及肾功能损害。
    5）心血管系损害 可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎和心律失常、心功能不全等。
    6）呼吸系损害 可有胸水、肺炎、肺动脉炎等。
    7）消化系损害 食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻、便血及腹水等。
    8）神经系损害 可发生脑炎、脑膜炎、脑血管意外、脊髓炎等；还可发生浅表淋巴结肿大等。

    系统性红斑狼疮辅助检查：
　　贫血：90%以上的系统性红斑狼疮病人有贫血，多为正细胞性贫血、正色素性贫血，也可表现为溶血性贫血。
　　白细胞异常：白细胞减少，低于4.5*10 9/ L(4500/mm2),中性粒细胞和淋巴细胞降低，嗜酸性细胞增多，占白细胞总数的10%。有继发感染时，白细胞可升高。
　　血小板减少：部分系统性红斑狼疮病人有轻度或重度血小板减少。
　　血沉增快
　　尿常规：有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿或脓尿。
　　生化检查：可有转氨酶升高、浊度试验异常。当有肾功能不全时,BUN、NPN升高、血钾升高，多数病人蛋白电泳示r-球蛋白升高。50%的患者有低蛋白血症。
    免疫学检查：
　　狼疮细胞（LE细胞） 平均阳性率50%—80%。
　　抗核抗体(ANA) 是机体针对细胞核的各种成分产生的相应抗体的总称。约有90%以上的患者为阳性。抗核抗体中以抗DNA抗体的特异性较强，而抗DNA抗体中又以ds-DNA抗体最具有特异性，约有60-70%SLE活动期为阳性，其滴度升降与病情活动相平行。抗Sm抗体是SLE的一种具有高度特异性的标志抗体，约有25-30%的患者阳性。此抗体一般仅出现于SLE，故对早期诊断很有价值。
　　补体 70%以上的患者血清总补体值下降，C3、C4亦下降，特别是C3下降明显。
　　狼疮带试验(LBT) 特异性很高。对确诊无皮损的SLE也有价值，并可估计病情的活动及预后。

    系统性红斑狼疮病势重，发展快，目前没有特殊疗法，中医治疗以扶正祛邪，调理阴阳，增强体质，疗效较好。