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面神经麻痹系由面神经炎所致的一种疾病,最常见者为周围性面瘫,又称面神经炎,面神经麻痹中医称“面瘫”、“口眼歪斜”。
面神经麻痹多在20-40岁发病,男性略多。通常急性起病,于数小时内达到顶峰。病人往往是在清晨起床洗脸,漱口时发现口角歪斜、面肌麻痹,患侧眠裂较大,鼻唇沟较浅,口角低,不能皱额、蹙眉,闭目不紧,鼓腮时患侧有漏气,不能吹口哨,患侧不能露齿,进食咀嚼时食物常潴留在患侧,饮水,漱口时水由患侧口角漏出。部分面神经麻痹病人有舌前2/3味觉减退。多数病人在起病后2个月内有不同程度的恢复,个别甚至迟达1年而尚可痊愈。恢复不完全的病人可出现各种后遗症,面肌挛缩时口角反向牵患侧,鼻唇沟变深,脸裂缩小;面肌痉挛为原先瘫痪的面肌发生不自主的抽动,于情绪激动或精神紧张时更为明显。
面神经麻痹最常见的病因为炎症(面神经炎),其他可有血管性(脑血管意外、脑血管畸形等可产生中枢性面瘫)、损伤性(颅底骨折、乳突或面部手术损伤所致)、肿瘤性(听神经纤维瘤最常引起周围性面瘫)等方面。根据起病形式和临床表现特点即可诊断面神经麻痹。
现代医学对面神经麻痹尚缺乏非常有效的治疗措施,可应用维生素类、血管扩张药、物理疗法,甚至激素、手术等方法。
面神经麻痹在中医学中属“中风”范畴。一般属于“中风”之“中经络”。面神经麻痹病因病机主要为正气不足,营卫俱虚,络脉空虚, 风邪入经络所致。