虫兽咬伤

    这里指的是含有毒素的虫兽咬蜇人体后发生的局部或全身性疾患，中医称“恶虫叮咬”。

    虫兽之毒液中含有神经性毒素，蚁酸等各种不同的毒素，通过其尖牙、尾刺蜇伤人体后可发生过敏性反应和中毒反应，毒气流窜经络、侵犯脏腑，重者可危及生命。

    虫兽咬伤后轻者发生红斑、风团、疱疹、红肿、瘙痒、灼痛、溃烂、坏死；重者可见全身性中毒，表现为发热恶寒、头晕头痛、恶心呕吐、喉头水肿、嗜睡、抽搐、瘫痪、休克，并发局部淋巴管炎、淋巴结炎。

    不同的虫兽咬伤的临床表现是：
    1、兽类咬伤。多见于家畜、老鼠、野兽，因其口腔内的厌氧菌、破伤风杆菌、气性坏疽杆菌、棱状杆菌、产黑类杆菌、口腔类杆菌、螺旋体、消化链球菌等细菌的含量较高，咬伤人体后，伤口感染迅速。表现为较广泛的组织水肿，皮下出血、血肿，严重者有较广泛的撕裂伤，肌肉和软组织严重破坏。
    2、蜈蚣咬伤。蜈蚣用一对中空的利爪咬人后，毒液注入皮下，被咬者局部有急性炎症、痛痒，有时可出现头痛、发热、晕眩、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等全身症状，数日后症状消失。严重者可发生坏死，并发淋巴管炎，淋巴结炎。儿童被严重咬伤者可危及生命。
    3、全蝎蜇伤。全蝎有一弯曲而锐利的尾针与毒腺相通，刺入人体皮肤后注入神经毒液，典型症状是红肿剧痛，重者出现发热，寒战，恶心，呕吐，舌和肌肉强直，流涎，头痛头晕，昏睡，盗汗，呼吸增快，脉搏细弱，抽搐，胃、肠、肺出血，肺水肿、胰腺炎等危象。儿童被蜇伤后可发生呼吸、循环衰竭而死亡。
    4、毒蜘蛛咬伤。毒蜘蛛含有神经性蛋白毒，咬伤人体后毒液使局部苍白，发红或发生荨麻疹；严重者可发生局部组织坏死。儿童被咬伤后表现为头痛、头晕、呕吐、四肢软弱、发热、呼吸增快、出汗、虚脱、惊厥、腹肌痉挛，症状消失后短期内软弱无力，精神萎靡。非毒蜘蛛咬人后仅发生红肿、疼痛，很快可消失。
    5、蜂蜇伤。蜜蜂蜇伤仅有局部红肿、疼痛；黄蜂蜇伤则症状表现为头晕、恶心、呕吐，有时可发生血红蛋白尿、急性肾衰，过敏病人可发生麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克；严重者出现昏迷，甚至死亡。
    6、蚂蟥咬伤。蚂蟥以其吸盘吸附皮肤，深入皮内可使被咬伤处发生水肿性丘疹，中心有一瘀点、不痛。因蚂蟥咽部分泌的液体有抗凝血作用，故伤口流血较多，又能迅速地自行消失，多无不良后果。