流行性出血热

    本病是由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。祖国医学属“冬温”、“疫毒发斑”范畴。是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。本病主要分布于欧亚大陆，但HFRS病毒的传播几乎遍及世界各大洲。

    病因
   （一）宿主动物和传染源：主要是小型啮齿动物、包括鼠。
   （二）传播途径：主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。
   （三）人群易感性：一般认为人群普遍易感，隐性感染率较低，一般青壮年发病率高，二次感染发病罕见。

    症状
    潜伏期为5～46天，一般为1～2周。本病典型表现有发热、出血和肾脏损害三类主要症状，以及发热、低压，少尿、多尿与恢复期等五期临床过程。
   （一）发热期：主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。
    大多突然畏寒发热，体温在1～2日内可达39～40℃，热型以弛张及稽留为多，一般持续3～7日。出现全身中毒症状，高度乏力，全身酸痛，头痛和剧烈腰痛、眼眶痛，称为“三痛”。。
   （二）低血压期：主要为失血浆性低血容量休克的表现。一般在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，患者出现低血压，重者发生休克。
   （三）少尿期：少尿期与低血压期常无明显界限。
   （四）多尿期：肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。
   （五）恢复期：随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。尿液稀释与浓缩功能逐渐恢复，精神及食欲逐渐好转，体力逐渐恢复。

    检查
   （一）常规检查。
    1．血象：不同病期中变化不同，对诊断、预后判定均重要。
    2．尿常规：显著的尿蛋白是本病的重要特点，也是肾损害的最早表现。其主要特征为：出现早、进展快、时间长。
   （二）血液生化检查。
   （三）凝血功能检查。
   （四）免疫功能检查：普遍有免疫功能异常。
   （五）特异性血清学检查。
    1．免疫荧光技术为常规方法之一。可检出白细胞及尿沉渣细胞内病毒抗原，用于早期诊断。
    2．酶联免疫吸附试验。