疟疾（打摆子）

    疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的污染病。祖国医学分别称“正疟”、“温疟”、“寒疟”、“瘴疟”，俗称“打摆子”。临床上以周期性定时性发作的寒战、高热、出汗退热，以及贫血和脾大为特点。因原虫株、感染程度、免疫状况和机体反应性等差异，临床症状和发作规律表现不一。

    病因：
    中医学认为疟疾的发生是因为疟邪、瘴毒入侵，兼感风、寒、暑、湿时令邪气，或复加饮食劳倦等而诱发．病邪入侵人体，伏于半表半里，出入于背卫之间。人与营阴相争则恶寒，出与卫阳相搏则发热；热蒸肌表，迫津外泄，故汗出淋漓，汗出热退，营卫复和，正邪相离，疟邪伏藏不与营卫相争，则寒热休止。
    （一）传染源：疟疾病人及带虫者是疟疾的传染源。
    （二）传播途径：疟疾的自然传播媒介是按蚊。
    （三）人群易感性：人对疟疾普遍易感。

    症状：
    潜伏期：从人体感染疟原虫到发病（口腔温度超过37.8℃），称潜伏期。
    （一）间日疟：多急起，复发者尤然。初次感染者常有前驱症状，如乏力、倦怠、打呵欠；头痛，四肢酸痛；食欲不振，腹部不适或腹泻；不规则低热。一般持续2～3天，长者一周。随后转为典型发作。分为三期。
    1．发冷期：骤感畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。
    2．发热期：冷感消失以后，面色转红，紫绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。
    3．出汗期：高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，约2～3小时体温降低，常至35.5℃。患者感觉舒适，但十分困倦，常安然入睡。
    （二）三日疟：发作与间日疟相似，但为三日发作一次，发作多在早晨，持续4～6小时。脾大贫血较轻，但复发率高，且常有蛋白尿，尤其儿童感染，可形成疟疾肾病。三日疟易混合感染，此刻病情重很难自愈。

    检查：
    1．血象：红细胞和血红蛋白在多次发作后下降，恶性疟尤重；白细胞总数初发时可稍增，后正常或稍低，白细胞分类单核细胞常增多，并见吞噬有疟色素颗粒。
    2．疟原虫检查。
    （1）血液涂片（溥片可厚片）染色查疟原虫。
    （2）骨髓涂片染色查疟原虫，阳性率较血片高。
    3．血清学检查，阳性率可达90%。