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好发于声带前1/3和中1/3交界处的边缘,肿瘤很小就可以影响声带的闭合与发声,所以早期即有声嘶;声带淋巴管较少,所以肿瘤发展缓慢,不易向颈淋巴结转移。主症为声嘶进行性加重,癌肿溃烂则痰中带血但少有大量咯血,晚期有疼痛和呼吸困难。癌肿长到一定体积,则可引起呼吸困难,并可向声带上下发展,可发生颈侧淋巴结或喉前、气管前淋巴结转移。
声带癌是喉癌中最常见的类型,多为分化良好性癌,但呈浸润性生长,即使是肿瘤表面形态规则也是如此。声带癌多发于声带的前2/3,小部分发生于前联合,很少发生于后联合。
声带癌的生长特性由其独特的解剖所决定。首先,真声带除后联合以外淋巴引流非常稀少,因此早期病变很少发生转移;其次,声带表面的肿瘤最先通过喉内的弹性膜扩散,侵及声带肌和声带旁间隙,这是其最后穿过环甲间隙出喉的途径。随着病变侵及深部组织,将会出现各种程度的运动损害,包括细微的粘膜活动受限和明显的声带固定。
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