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急性阑尾炎是常见的急腹症之一,祖国医学属“肠痈”、“腹痛”范畴。
现代医学认为急性阑尾炎的发生,可能是厌氧菌侵入阑尾壁使阑尾腔阻塞导致使尖端发炎而成病。祖国医学认为,是因饮食不节,食滞中焦,湿热内蕴,劳倦过度,急速奔走,情志不遂,寒温不适,体虚多卧等因素使肠道气滞血瘀,湿热互结而引起。
急性阑尾炎在临床上分:
1、瘀滞期(单纯性阑尾炎):表现为腹部隐痛,痛处拒按,或出现包块,仅有低热。
2、蕴热期(化脓性阑尾炎):发热、口干、口渴、大便秘结、尿赤、腹痛较重。
3、毒热期(坏疽性阑尾炎、阑尾炎穿孔、腹膜炎、阑尾脓肿):壮热恶寒,口干,面红耳赤,口唇焦裂,大便秘结,小便短赤,腹硬满,痛甚拒按,舌苔黄燥。
治疗不当者易发生四种变证:
一阳明经热,表现为炎症扩散,持续壮热,口干渴,不恶寒。
二阳明腑实,腹部胀满拒按,便结尿赤,类似麻痹性肠梗阻。
三湿热下注,表现为下腹坠痛,腹泻,里急后重,相当于盆腔脓肿。
四热尿厥深:高热肢冷,血压下降,出现中毒性休克。年龄越小,临床表现越不典型。