新生儿黄疸

    新生儿黄疸是指新生儿出生2-14天内出现的全身皮肤及巩膜发黄之症候。祖国医学称“胎黄”、“胎疸”。

    新生儿黄疸的形成是由于新生儿酶发育不成熟，不能有效的结合和转化血液中的非结合胆红素；母儿血型不合所致的溶血症；病毒性肝炎，各种细菌感染或败血症；先天性胆道闭锁，溶血性贫血，维生素K3、磺胺、新生霉素等药物中毒；半乳糖血症，呆小症，先天性遗传性高胆红质血症等多种因素所致。

    典型症状是新生儿出生2-3天后，眼球、皮肤、小便颜色都发黄，吃奶，睡眠无异常，除早产儿外，胆红素很少超过10毫克%，黄疸在1-2周内消退者多属生理性黄疸；出生后两天内迅速出现黄疸者多因溶血症所致，伴有发热感染者可能是败血症，迁延不退者多属肝炎综合症，胆汁粘稠综合症或胆道闭锁症。在临床上分：1、湿热胎黄，表现为目黄、身黄，黄色鲜明，哭闹不安，呕吐腹胀，不思乳食，尿黄，便秘结或兼发热。2、寒湿胎黄者，早产儿黄疸或由阳黄转为阴黄，证见目黄，身黄持续不退，色暗无泽，精神不佳，吮乳较少，四肢不温，腹胀便溏，大便灰白。3、瘀血胎黄型，多见于伴有肝脾肿大之患儿，症状是身目发黄，色较晦暗，面色不华，腹部膨胀，内有痞块，或伴衄血、瘀斑、便血。4、胎黄动风型，表现为目黄，身黄如金，泪水，尿液呈栀子汁状，神萎嗜睡，阵阵尖叫，发热呕吐，两眼凝视，口角抽动，全身抽搐，病情严重者游离胆红质可通过血脑屏障进入脑细胞形成胆红汁脑病（即核黄疸症），造成不良后果。

    生理性黄疸多能自行消退，不需要治疗。病理性黄疸则当积极治疗，降低其血浆胆红质含量，化湿清热，疏肝退黄。