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小儿急性肾炎(阳水)

来源:   2018-01-01  赞(29)  评论(0)

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    急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称,是一种感染后免疫反应引起的肾脏疾病,为儿童常见病之一,多发生在学龄儿童特别是早期学龄儿童,2岁以下很少见。本病常发生在扁桃体炎、脓疱疮等感染后1-4周。

    临床表现:
    除头昏、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及偶可低热等非特异性症状外,其典型症状有:
    ①浮肿、少尿:浮肿多由限睑部开始逐渐波及全身,用指压时无明显凹陷。浮肿同时尿量减少,甚至无尿。
    ②血尿:为本病的主要表现,所有患儿均有不同程度的血尿。重者肉眼血尿。尿呈鲜红色或洗肉水样,也可呈浓茶色。轻者为显微镜下血尿。
    ③高血压:大部分患儿在病初数天可有高血压,如血压过高或上升过急,则要警惕并发高血压脑病或心力衰竭的可能。

    急性期主要并发症:
    急性心力衰竭:严重病例可在第一周浮肿、尿少明显,血压持续升高时出现呼吸急促、烦躁不安,心率增快,胸闷不能平卧及咳出粉红色泡沫状痰等心力衰竭症状。高血压脑病:少数病例可于病程早期血压突然升高时出现头昏、头痛、呕吐、眼花甚至抽搐、昏迷等脑病症状。
    急性肾功能不全:严重少尿或尿闭可出现头晕、头痛、食欲不振,恶心、呕吐、呼吸深快、乏力等肾功能不全症状。

    本病属中医水肿的“阳水”范畴。其病因与感受风寒、风热、水湿等外邪有关。病理主要与肺脾肾三脏有关。风邪上逆,首先犯肺,肺失宣肃,水道不利,溢于肌肤,而发为水肿;湿邪内侵,脾失健运,以致水湿不能下行,犯于肌肤。肾为全身诸气之根,肾主开合,如肾气不足,膀胱气化受损,水犯为肿。湿热内侵,损伤血络是肾炎尿液变化的原因。此外水气凌心,水气上扰清空,肾气不足,开合不利等是形成急性肾炎并发症的机理。

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