小儿过敏性紫癜

    过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，祖国医学属“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”范畴。

    过敏性紫癜以累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。好发于３周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约２倍于女性。发病前１到３周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在１个月左右，偶有延长，但复发率高，约３０％的患者有复发倾向。

    小儿过敏性紫癜中医认为主要是小儿腠理不密，表卫不固，易感受外邪且易从热化，邪热与气血相搏，灼伤血络，外溢肤表而出现紫癜。证属风热伤络者，治宜祛风清热，凉血止血；证属热毒炽盛、迫血妄行，治宜清热解毒，凉血化斑。热邪清除，紫癜消退后，则又宜据以健脾益气或滋阴肾善后。

    症状：
    1.皮肤紫癜：多见于下肢，臀部及上肢次之，对称性分布，分批出现，压之不褪色，鲜红或脂红色，可伴有血管神经性水肿。 2.腹痛：可为钝痛、隐痛或阵发性绞痛，部位不定，腹肌软，可伴呕吐及血便。 3.关节疼痛：可伴红肿及活动障碍，主要累及膝、踝、腕及肘关节，可单发或多发，可游走。 4.肾脏症状：血尿、水肿及高血压。可表现为肾综或肾炎样改变，偶可发展为急、慢性功能衰竭。

    诊断依据：
    1.发病前１-３周有低热等上呼吸道感染病史。 2.典型的皮肤紫癜。 3.可有腹痛及累及关节、肾脏的改变。 4.受损部位组织学检查有过敏性血管炎表现。 5.能除外其他原因引起的血管炎。

    中医治疗小儿过敏性紫癜宜清热解毒，滋阴凉血。