倒经（行经吐衄）

    每逢经期或经行前后发生周期性吐血或衄血者，称为“经行吐衄”，又称“倒经”，以青春期少女多见，亦可见于育龄期妇女。本病中医治疗预后较好。
    本病属中医经行诸证范畴，相当于西医的“代偿性月经”。

    【病因病理】
    本病主要机理多为血热而冲脉之气上逆，迫血妄行所致。
    1.肝经郁火  素郁多怒，久而化火，迫血妄行。
    2.肺肾阴虚  平素肺肾阴虚，又过食辛燥药食，灼津伤络，经行冲气上逆，迫血妄行，以致经行吐衄。

    【诊断要点】
    1.根据吐衄与月经周期有关，常发生在经前或经期，经后吐衄自止。
    2.经行吐衄也可伴发于子宫内膜异位症患者。
    3.需与支气管扩张、肺部结核、肺部肿瘤和鼻部疾病相鉴别。

    【辩证分型】
    1.肝经郁火  经前或经期吐血或衄血，量多色鲜红。经行量多，烦躁易怒，头昏且胀，口苦胁胀。苔黄，舌红，脉弦数。
    2.肺肾阴虚  经行吐衄，量少，色红。经行量少，常感头晕耳鸣，手足心热，颧红潮热，干咳咽燥。
    舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数。

    【分型治疗】
    1.肝经郁火治法：清肝泻火，调经止衄。
    2.肺肾阴虚治法：滋肾润肺，调经止衄。

    【注意事项】
    1.有衄血史者平时饮食宜清淡，不可嗜服辛辣煎烤食物，以免伤阴津，引血妄行。
    2.保持心情舒畅，尤其经前或经期更须稳定情绪防止经血上道而致衄血。经前可酌服逍遥丸、越鞠丸等以疏泄肝气，调畅情志。阴虚火旺者经前7天预服知柏地黄九，亦可预防吐衄。
    3.有子宫内膜异位症者应同时治疗该病。