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女子随着发育成熟,阴道内常有少量的白色透明无臭的分泌物,称白带。在月经干净后白带量少,色白,呈糊状;在月经中期即将排卵时白带量多,透明,微粘似蛋清;排卵2-3天后白带量少,混浊,粘笛;行经前后白带增多,发生以上这些现象的同时,无不适症状,白带无臭味,是正常情况。如果白带量多,气味异常,颜色有改变或带血,或伴有外阴瘙痒,则为白带异常。白带异常是多种疾病中出现的一种异常表现,多见于某些妇科疾病,如慢性宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或阴道、子宫的恶性肿瘤等。中医将本病大致分成脾虚湿聚成带和肾虚下元不固成带二类,前者表现症状:体倦体胖,面色苍白、痰多,苔白腻;后者表现症状:脚软腰酸、肢冷畏寒、带下清稀量多。
1.脾虚湿困
【诊断要点】带下量多,色白或淡黄,质粘稠,无臭味,绵绵不绝;伴面色萎黄,纳少便溏,精神疲倦,四肢倦怠;舌淡苔白腻,脉缓弱。
2.肾阳亏虚
【诊断要点】带下清冷,量多,色白,质稀薄,终日淋漓不断;小腹冷,大便溏薄,小便清长,夜间尤甚;舌淡苔白,脉沉迟,尺脉尤甚。
3.阴虚挟湿
【诊断要点】带下量不甚多,色黄或赤白相兼,质粘稠或有臭气;阴部干涩不适,或灼热感,五心烦热,腰膝酸软,头晕耳鸣,失眠多梦;舌红,苔少或黄腻,脉细数。
4.湿热下注
【诊断要点】带下量多,色黄绿如脓,或挟有血液,或混浊如米泔,臭秽;阴中瘙痒,口苦咽干,小便短赤;舌红苔黄,脉滑数。