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每遇经前或经行失眠不安为主证,经后睡眠正常者,称为“经行失眠”。见于育龄期妇女。本病若治疗不当,失眠逐渐严重,甚至彻夜不眠可发展为精神异常。属中医的经行前后诸证。
【病因病理】
本病的基本病理是心脑失养和心肝火旺而致。
1.阴虚火旺 阴血亏虚,心火偏旺,心阴不足,心脑失养而致。
2.心肝火旺 久郁伤肝化火,心肝火旺,火旺伤阴,心火益盛而致。
3.心脾失养 经前思虑过度,劳伤心脾,加上经血过多,心失血养,而致失眠。
【诊断要点】
1.阴虚火旺 经行或经前失眠心烦,经量多,色红,先期,口干咽燥。苔薄,舌尖红,脉细数。
2.心肝火旺 经前彻夜不寐,心烦易怒,头痛头胀,乳胀经多。苔黄,舌尖红,脉弦。
3.心脾失养 经行或经后失眠,或彻夜不寐,头晕目眩,心悸健忘,神疲乏力。苔薄,舌淡,脉细弱。
【辩证分型】
1.阴虚火旺治法:养阴清火宁神。
2.心肝火旺治法:清肝泻火安神。
3.心脾失养治法:健脾养心宁神。