输精管结扎术并发症

    输精管结扎术是节制生育的有效方法，具有简便、安全、可靠、经济等优点。由于病理基础或操作不细，少数人术后可出现一些相应的并发症，祖国医学属“瘀积”范畴。

    不同的并发症发生原因不一，症状有别。
　　(1)结扎后出血，一般发生在24小时内。外出血型指血液向外流，易于发现；内出血型因积血部位不同，分为阴囊皮下淤血、精索血肿和阴囊血肿。出血程度有轻有重，处理要积极及时，更应注意预防。除医生需要注意外，受术者也应密切配合，如术后不能过早参加重体力劳动和剧烈运动。凡能使手术区受到过度摩擦、牵拉和使线头脱落致出血的活动都应禁忌。休息7天后才能逐渐恢复劳动。术后也需禁忌房事2周左右。
　　(2)切口感染和生殖系统炎症。切口周围有红、肿、热和痛等炎症表现。可分为切口感染、精索附睾炎、前列腺和精囊炎。术后应注意保护好伤口，不要把包扎的敷料碰落或洗擦伤口。上述症状严重时应去医院就诊。
　　(3)痛性结节。有些受术者术后在结扎局部出现痛性结节。术后1个月以上在结扎部位仍有局部疼痛、压痛和结节，可诊断为痛性结节。这是创伤引起的组织反应，多数无自觉症状，主要原因是结扎线头和感染所致的慢性炎症、精液肉芽肿和神经纤维瘤样增生性结节。
　　(4)输精管附睾郁积症。发病原因是由于精液瘀积，使附睾内压力增高；丝线结扎过紧，割裂管壁形成输精关瘘，引起精子外溢和局部炎性反应，致血管和纤维组织增生，出现痛性结节；剥离输精管时损伤了附近的血管和神经等因素所致。临床症状是：精索水肿或血肿，附睾膨胀肿大、质地硬、有压痛、胀痛，自觉阴囊坠胀，牵引至小腹、腰部，性交或劳累后加重。
    (5)成因是由于术后附睾、输精管部位疼痛、精索血肿、痛性结节、精子肉芽肿引起周身乏力、腰背酸痛、阴囊潮湿、睾丸有下坠感、尿后流白或淋漓不尽，精神不振，精神因素又加重了身体不适，影响了健康活力，故导致性欲暂时性低下。
    (6)提睾肌痉挛。提睾肌痉挛的成因是：由于手术不慎所致的创伤，使局部功能紊乱而引起。临床表现为阴囊内抽痛，有冷感，疼痛可牵引至小腹。
　　(7)结扎后输精管皮肤瘘，阴囊前壁可见直径约4—6毫米的瘘孔，有精液和脓液外溢，挤压患侧睾丸时可见溢出增加，镜检可见精子、脓球、白血球。切除瘘管、结扎近端、还纳复位、放置引流条，很快就可愈合。
　　(8)个别人在手术后出现性功能障碍主要是心理因素所造成的。