各种耳聋

    耳聋是指程度严重的听力减退，一无所闻之真聋。中西医病名相同。

    不同证型的耳聋，其发病原因不同，临床表现也不一。

    老年性耳聋
 
    病因是由于动脉硬化，供血不足，听觉功能衰退，高血脂症，高频损害使耳蜗在上皮萎缩的基础上，伴有耳蜗基底螺旋神经节细胞和血管纹退行性变化等因素所致。临床表现为，感音神经性聋，高频听力下降，言语听力障碍，持续性耳鸣，响变感受异常，声定位功能障碍，头目眩晕。男多于女，多见于60-65岁以上的老年人。

    先天性耳聋

    成因是由于父母有耳聋，神经性耳聋家族史，或近亲结婚遗传；先天性外耳道闭锁，中耳组织粘液水肿，听骨畸形，耳硬化症，内耳发育不全；母体因酶缺乏引起新陈代谢紊乱，缺乏甲状腺酶使甲状腺不能产生甲状腺素导致中耳和内耳畸形；白化病人的皮肤黑素细胞中缺乏酪氨酸酶，胚胎期药物中毒，妊娠期感染，母子血相忌影响螺旋神经节；分娩时难产、早产、子痫使耳蜗神经受到损害，故形成症状显明的先天性耳聋，可为一侧或双侧，轻重程度不同。

    中毒性耳聋

    发病原因是由于长期使用链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、奎宁、吗啡及含砷制剂（雄黄）、土荆芥油、铅粉、苯胺染料、煤气、过量嗜酒吸烟等因素使螺旋器和前庭感受器的感觉细胞变性萎缩；内耳缺血，循环障碍；高热传染病，慢性病，内分泌紊乱，寄生虫病，维生素缺乏等内生毒素之多种因素所致。临床表现不一。药物中毒者证见耳聋为两侧进行性，不自觉听力下降，对语言辨别为差，重者全聋，耳鸣属高音，间歇性，后发展为噪杂声，持续性，停药后听力不好转。内生毒素引起者，去除病因后可以恢复听力。

    传染性耳聋

    成因是由于脑膜炎后遗症、麻疹、腮腺炎、带状疱疹、伤寒、疟疾、梅毒、化脓性迷路炎等病毒随血细胞经血循环进入内耳，使膜性半规管、球囊、椭圆囊、螺旋神经、耳蜗前庭受到损害，发生退行性病变而引起。症状表现多为双侧性，由重听到全聋，多为感音性耳聋，发病先后和听力下降程度不一。

    噪音性耳聋

    病因是由于长期工作于噪声级大于90分贝的环境中使螺旋器和螺旋神经节发生退行性病变，其中以耳蜗的基底圈和球囊损害比较明显，故造成缓慢的进行性的感音性聋。工作年限越长，年龄越大，听力损害程度越严重。

    临床表现为听力减退是渐进性的，直至耳聋。早期多出现日夜不停的耳鸣，在噪声环境中工作5年以后多伴有头痛、头晕、失眠、多梦、乏力、记忆力减退、恶心、心悸、视力减退严重者可出现血压波动，心电图改变，神经过敏及前庭症状。