先天性白内障

    先天性白内障是胎儿发育障碍形成的一种晶状体眼病。根据不同形态分别称全内障、膜性内障、结核性内障、点状内障、极性及囊性内障、花冠状内障。祖国医学称“胎患内障”。

    【病因】
    各种影响胎儿晶状体发育的因素，都可能引起先天性白内障。
    一、 遗传 约法1/3患者与遗传有关。常见为常染色体显性遗传。如伴有眼部其他先天异常，则常由主要异常的遗传方式所决定，通常是隐性遗传或伴性遗传。
    二、 母亲怀孕头3个月宫内病毒性感染，如风疹、单纯疱疹病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等，可引起胎儿的晶状体混浊。这是由于此时晶状体囊膜尚未发育完全，不能抵御病毒侵犯，而且晶状体蛋白合成活跃，特别怀孕头3个月内应用一些药物，如全身应用糖皮质激素，一些抗生素，特别是磺胺类药物，或暴露于X线。
    三、 母亲怀孕期患有代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能不足、营养和维生素极度缺乏等。

    【临床表现】
    先天性白内障的临床表现是，出生后双眼即有不同表现的晶状体混浊，全内障者出生时晶状体全部混浊；膜性内障者前后囊膜由接触而机化形成膜性结构；绕核性内障的特点是有许多类似菊花瓣的白色纤维束，骑住带形混浊区的赤道部上。点状内障呈灰色或浅蓝色调，多属生理范围。极性及囊性内障常合并出现，一般都是静止性的。花冠状内障多为双侧性，在晶状体边缘部前后皮质的不同层次内，有大小不等的颗粒混浊，围绕赤道部作向心形排列，形似花冠，多见于20岁左右青年。先天性白内障对视力影响都不甚大。有可能引起弱视的证型（全内障、膜性、饶核性内障）中两步左右施行手术，以利根治。