直立性蛋白尿

平卧位时尿蛋白排泄量属正常，而直立位时的排泄量超过正常，这种只存在于直立位，在卧位时消失的蛋白尿，称为“直立性蛋白尿”。
      蛋白尿属于中医的“精微下泄”范畴。

直立性蛋白尿是怎么引起的？

      直立性蛋白尿其形成机制为站立时改变了血流动力学状态，肾静脉循环障碍或肾动脉过度收缩，影响肾血流量，使蛋白质的滤过增多。

直立性蛋白尿有什么表现如何确诊？

      直立性蛋白尿的临床意义至今仍有争论。一种认为它是良性的、暂时的状态，无肾脏病变存在，这与多数人的实际情况相符。但也有人认为，其中有一些是肾炎的早期表现。临床诊断应具备以下条件：
      1、一般健康状况良好，无心肾病史。
      2、肾功能、血压正常，无水肿及血尿等异常表现。
      3、血生化、尿路x线检查或同位素肾图均正常。
      4、尿蛋白卧位时阴性，立位时阳性。
      5、直立试验阳性，即令病人排空膀胱，留尿检查；然后取直立位，头枕部及足跟靠墙，后腰垫一小枕使腰部前挺，直立15～20分钟后再次留尿。如直立位前尿蛋白阴性，直立后尿蛋白明显增加者为试验阳性。
      6、蛋白尿选择性地随体位而变化。

直立性蛋白尿应该做哪些检查？ 

      1、尿常规，尿蛋白卧位时阴性，立位时阳性。
      2、肾功能检查，肾功能一般无异常。

直立性蛋白尿容易和哪些疾病混淆？

      1、阵发性血红蛋白尿。
      2、运动性血红蛋白尿。

直立性蛋白尿可引发哪些疾病？

      过去认为体位性蛋白尿不属于肾炎或肾病范畴，但国外的统计资料表明，有一部分体位性蛋白尿的患者，可能是隐匿性肾炎的早期表现，肾活检亦证实体位性蛋白尿约半数有局灶性肾炎。因此要注意长期追踪观察，定期复查，注意尿常规，血压及肾功能的变化，但总体上说，体位性蛋白尿的预后是比较好的。

直立性蛋白尿的中西医分型？

      平躺位时尿蛋白排泄量属正常，而直立位时的排出量超过正常，这种只存在于直立位，在卧位时消失的蛋白尿，称为直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有如下两种表现形式：
      1、间歇性：指直立位时尿蛋白不一定每次都增多，常见于生长发育迅速的青少年。
      2、持续性：在直立位时，尿蛋白排出量均超过正常。

直立性蛋白尿应该如何治疗和预防？

      【直立性蛋白尿的中医疗法】
      因直立性蛋白尿的产生，原因相当复杂，中医治疗中在邪实方面多以湿热蕴结、瘀血阻络为主，在正虚方面多以脾肾两虚为主

      【直立性蛋白尿的西医疗法】
      直立性蛋白尿西医没有特殊治疗方法，一般不提倡治疗，部分患者于青春期后、30岁前尿蛋白转为阴性。

      【直立性蛋白尿的预防方法】
      直立性蛋白尿的预后良好，尿蛋白可反复或持续多年，但部分于青春期后、30岁前尿蛋白转为阴性。一般不需要治疗，可正常饮食和活动，但应注意避免剧烈运动、预防呼吸道感染、加强营养、改善和增强体质。

直立性蛋白尿的注意事项？
      1、直立性蛋白尿患者应避免剧烈活动。
      2、合理饮食，注意营养搭配，多吃新鲜水果和蔬菜类。
      3、增强免疫，避免感冒。

直立性蛋白尿吃什么好？
      1、合理营养搭配，多吃新鲜的水果蔬菜。
      2、少用肥腻食物。
      3、避免辛辣刺激性食物，如辣椒、咖啡等。
      4、避免饮酒。